MSUS和MRI诊断老年痛风性关节炎的临床价值分析

目的 比较肌肉骨骼超声(MSUS)和MRI对老年痛风性关节炎(GA)的临床诊断价值.方法 回顾性分析河南省直第三人民医院2018年4月-2019年4月收治的33例老年GA患者MSUS和MRI检查图像及临床资料,比较MSUS和MRI检查阳性率,检出的关节腔积液、滑膜增生、周围组织炎症、骨侵蚀及痛风石等情况,分析二者对痛风典型症状的诊断敏感性和特异性.结果 33例患者病理检查共检出病变部位67个,其中MSUS检查的阳性率为77.61％(52/67),MRI检查的阳性率为91.04％(61/64),MRI检查阳性率高于MSUS(P<0.05);67个病变部位的病变类型包括关节腔积液62个,滑膜增生67个,周围组织炎症48个,骨侵蚀17个,痛风石18个,MSUS与MRI检查对GA病变类型的诊断结果无明显差异(P>0.05);MSUS对痛风石的检出准确率、特异度高于MRI(P<0.05),两种检查方式的灵敏度和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI对GA病变部位的检查阳性率高于MSUS,对不同病变类型的诊断无差异,而MSUS对痛风石诊断的准确率、特异度高于MRI,可作为GA诊断的首选检查方法.