半定量三阴性乳腺癌磁共振成像特点:与Ki-67的相关性分析

目的 半定量三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(nTNBC)磁共振(MRI)形态学及血流动力学特征,并分析其与Ki-67的相关性.方法 纳入本院2010年2月至2018年11月期间108例乳腺癌,其中33例TNBC,75例nTNBC,均于术前行动态增强MRI检查.对病变形态学、信号及早期血流动力学数据比较分析.形态学特征包括病灶大小、边缘、强化类型及内部强化方式;信号量化值包括T2WI-FS病变与周围肌肉信号值的比值(R值)及表观弥散系数(ADC值);血流动力学参数包括时间信号曲线(TIC)、达峰时间(Tpeak)、最大强化率(Emax)、最大强化斜率(Slopemax).术后病理切片免疫组化(IHC)染色获得雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki-67结果.首先比较组间各指标差异性,然后分析各指标与Ki-67相关性.结果 病灶大小、边缘、内部强化方式及Ki-67值存在统计学差异(P<0.01),TNBC组肿瘤范围更大、边缘清晰、环形强化,Ki-67值更高.定量指标Slopemax、R值具统计学差异(P<0.01);TNBC组R值(5.5±0.3)高于nTNBC组(4.0±0.1);同时TNBC组Slopemax值(1.3±0.1)高于nTNBC组(0.7±0.1).Emax与Ki-67在TNBC组为负相关(r=-0.443、P=0.01).结论 DCE-MRI可用于TNBC的术前诊断以及预后评估.