腹膜透析患者蛋白质-能量消耗风险预测模型的构建与评价

目的 分析终末期肾功能衰竭腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的影响因素并构建风险预测模型.方法 收集并分析2011年1月-2022年8月丽水市中心医院和龙泉市人民医院腹膜透析中心288例患者的相关资料,将研究对象按照7:3随机分为建模集(211例)和验证集(77例).通过logistic向后逐步回归法初步筛选腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的影响因素,采用多因素logistic回归确定最终独立影响因素,建立风险预测模型.绘制ROC曲线测定预测模型的区分度,使用校正曲线对真实值和预测模型的预测值进行拟合,并使用列线图对预测模型进行效果呈现.结果 腹膜透析患者蛋白质-能量消耗发生率为43.40％,年龄、血钙、血钠、FPG、尿素清除指数、超滤量为腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的独立影响因素.建模集的AUC=0.764,95％CI:0.699～0.829,验证集的AUC=0.663,95％CI:0.540～0.786,具有中等区分度,模型预测效能较好.结论 本研究建立的风险预测模型显示,腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的影响因素为年龄、血钙、血钠、FPG、尿素清除指数、超滤量等,有助于临床医务人员及时识别高危人群并进行干预.