血清PCT、IL-13与AECOPD伴气道黏液高分泌患者临床预后的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴气道黏液高分泌患者血清降钙素原(PCT)、白介素-13(IL-13)的表达情况及其与患者临床预后的关系.方法 选取2018年4月—2021年3月海南医学院附属第一医院收治的AECOPD伴气道黏液高分泌患者153例作为研究对象,全部患者均接受常规治疗并随访1年,并根据临床预后情况分为存活组与病死组.比较2组患者基线资料、血清PCT、血清IL-13及实验室相关指标.COX回归分析AECOPD伴气道黏液高分泌患者病死的相关因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、IL-13对AECOPD伴气道黏液高分泌患者临床预后的预测价值.结果 153例AECOPD伴气道黏液高分泌患者1年内病死31例(20.26％),存活122例(79.74％);病死组患者COPD病程长于存活组,初始咳嗽和咯痰评估问卷(CASA-Q)评分低于存活组(t/P=2.667/0.009、3.933/<0.001);病死组初始二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PCT、IL-13高于存活组,Alb水平低于存活组(t/P=4.628/<0.001、3.340/<0.001、6.728/<0.001、6.878/<0.001、5.527/<0.001).COX回归分析结果显示,初始CASA-Q评分、Alb水平高是AECOPD伴气道黏液高分泌患者预后的保护因素[HR(95％CI)=0.877(0.798～0.962)、0.751(0.647～0.871)],血清PCT、IL-13水平高是其危险因素[HR(95％CI)=1.828(1.074～3.112)、1.065(1.013～1.120)].ROC曲线分析结果显示,血清PCT、IL-13单独及联合预测AECOPD伴气道黏液高分泌患者病死风险的AUC为0.856、0.815、0.938,具有一定的预测价值.结论 血清PCT、IL-13水平与AECOPD伴气道黏液高分泌患者临床预后有关.