连续血液净化对脓毒症患儿血清肌钙蛋白、纤维蛋白原及炎性因子表达的影响

目的 探究连续血液净化(CBP)对脓毒症患儿血清肌钙蛋白(Tn)、纤维蛋白原(Fib)及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 选取2014年8月—2019年8月湖北省妇幼保健院儿童重症医学科诊治脓毒症患儿260例,以随机数字表法分为观察组和对照组各130例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予CBP治疗.治疗3 d后比较2组患儿治疗前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、cTnT、Fib、激活全血凝固时间(ACT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、炎性因子[IL-6、TNF-α、C-反应蛋白(CRP)]、细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、钾离子(K+)]的变化情况.结果 治疗后,2组患者cTnI、cTnT、Fib、IL-6、TNF-α、CRP、BUN、SCr、K+水平均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(t/P=7.467/<0.001,58.394/<0.001,13.064/<0.001,6.129/<0.001,2.954/0.003,4.834/<0.001,11.732/<0.001,2.510/0.013,4.823/<0.001);2组患者CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群百分比均较治疗前升高,且观察组显著高于对照组(t/P=5.713/<0.001,5.832/<0.001,3.880/<0.001);2组患者治疗前后ACT、APTT、PT比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBP治疗能够显著降低脓毒症患儿血清cTnI、cTnT、Fib及炎性因子水平,改善细胞免疫功能和肾功能,具有较好的临床应用价值.