原发性膝骨关节炎患者血浆cf-DNA/NETs的检测水平及临床意义

目的 通过检测原发性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血浆中游离脱氧核糖核酸(circulating free DNA,cf-DNA)/中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)水平,分析其与病情严重程度及原发性KOA发病的关系.方法 选取空军军医大学西京医院2020年3月～2021年8月收治的192例原发性KOA患者作为观察组,200例体检健康人群作为对照组.检测两组受试者血浆cf-DNA/NETs水平;采用凯尔格伦-劳伦斯(Kellgren-Lawrence,K-L)分级标准将观察组分为四个亚组:原发性KOAⅠ组(n=39)、原发性KOAⅡ组(n=57)、原发性KOAⅢ组(n=63)和原发性KOAⅣ组(n=33);采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)量表评估原发性KOA患者病情严重程度;Pearson分析观察组血浆cf-DNA/NETs水平与K-L分级、WOMAC评分的相关性;Logistic回归分析影响原发性KOA发病的相关因素.结果 观察组血浆cf-DNA/NETs水平高于对照组(932.94±106.66 ng/ml vs 86.52±16.25 ng/ml),差异有统计学意义(t=110.901,P=0.000);原发性KOAⅠ组、原发性KOAⅡ组、原发性KOAⅢ组和原发性KOAⅣ组血浆cf-DNA/NETs水平依次升高(836.54±93.18 ng/ml,905.29±94.46 ng/ml,950.33±117.85 ng/ml和1061.40±122.29 ng/ml),差异有统计学意义(F=28.011,P=0.000).观察组血浆cf-DNA/NETs水平与K-L分级、关节功能评分均呈正相关(r=0.552,0.627,均P=0.000).年龄(OR=1.936,95％CI:1.273～2.945)、吸烟史(OR=1.853,95％CI:1.158～2.966)、家族遗传史(OR=1.997,95％CI:1.336～2.935)和血浆cf-DNA/NETs水平(OR=2.104,95％CI:1.441～3.071)均是原发性KOA发病的危险因素(P=0.002,0.010,0.001,0.000).结论 原发性KOA患者血浆cf-DNA/NETs呈高表达,血浆cf-DNA/NETs与原发性KOA的发生及病情发展密切相关.检测其水平可为原发性KOA的预防及治疗提供参考依据.