空腹血糖与TG/HDL-C对非糖尿病患者并发COVID-19的预测价值研究

目的 探究空腹血糖与三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(triglyceride/high density lipoprotein cholesterol,TG/HDL-C)比值在对糖尿病患者并发新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的预测价值.方法 连续收集2021年12月～2022年1月西安市第四医院收治的非糖尿病并发COVID-19患者39例,通过倾向性评分匹配同期西安交通大学第二附属医院健康体检者34例(健康对照组),比较两组间临床特征与实验室检验指标,Logistic回归及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析空腹血糖与TG/HDL-C对非糖尿病患者并发COVID-19的预测价值.结果 COVID-19患者均为轻型(30例)或普通型(9例),整体症状较轻,中位年龄29.0(20.0,49.0)岁,男性24例(61.5％),临床预后较好.COVID-19患者入院时空腹血糖(4.30±0.47 mmol/L)与HDL-C[1.07(0.86,1.30)mmol/L]较健康对照组[5.15±0.70 mmol/L,2.24(1.77,3.05)mmol/L]显著降低,差异具有统计学意义(t=6.277,P<0.001;Z=-6.026,P<0.001),而低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)[2.40(1.81,2.91)mmol/L]与TG/HDL-C[0.91(0.54,1.52)]较健康对照组[1.11(0.99,1.30)mmol/L,0.54(0.33,0.90)]显著升高,差异具有统计学意义(Z=-6.271,-2.801,均P<0.005).Logistic回归分析显示入院时空腹血糖可能是非糖尿病患者感染COVID-19的独立保护因素(OR:0.020,95％CI:0.003～0.150),TG/HDL-C升高可能是COVID-19发病的独立危险因素(OR:4.802,95％CI:1.249～18.460).ROC曲线结果显示,空腹血糖与TG/HDL-C能较好地预测COVID-19发病风险,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.871和0.708,二者联合诊断的AUC为0.895.结论 空腹血糖降低与TG/HDL-C升高可能是非糖尿病人群并发COVID-19的危险因素,对COVID-19发病具有较好的预测价值.