肺磨玻璃结节CT影像学特征分析

目的:分析肺磨玻璃结节患者术前胸部CT影像学特征,为早期肺癌患者诊断准确率提供依据.方法:选取医院收治的72例因胸部CT诊断肺磨玻璃结节并行外科手术治疗患者的病例资料,将其分为浸润性腺癌组(46例)、浸润前病变组(16例)和炎性病变组(10例).以病理结果为"金标准",对患者术前胸部CT影像学特征中边缘情况、内部结构及邻近结构等进行容积再现技术(VRT)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)等CT重建技术分析.结果:在72例肺磨玻璃结节患者中,术前胸部CT检查提示纯磨玻璃结节14例,混合磨玻璃结节58例;术后病理诊断为肺癌62例,其中浸润性腺癌46例,浸润前病变16例,CT诊断肺癌准确率86.1％(62/72).CT影像显示分叶征、毛刺征、空泡征和微血管征为浸润性腺癌主要表现,胸膜凹陷征和血管集束征可进一步加强诊断.浸润性腺癌组中分叶征和毛刺征是主要CT征象,其检出率明显高于浸润前病变组和炎性病变组,差异有统计学意义(Fisher精确检验,P<0.05).误判的10例患者中病理类型均为炎性病变,其中CT特征再分析,分别表现为胸膜凹陷征(3例)、血管集束征(2例)、微血管征(2例)、空泡征(1例),毛刺征(1例),分叶征(1例).结论:通过对肺磨玻璃结节CT影像学特征分析可大概率反映结节的病理类型,胸膜凹陷征、血管集束征和微血管征是肺炎性病变误判为肺癌的主要原因.