早产儿出院时宫外生长迟缓危险因素分析

目的 探讨早产儿出院时宫外生长迟缓(EUGR)发生情况及危险因素,为防治其发生提供理论依据和干预策略.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院住院的407例早产儿病历资料,根据出院体重与出院时矫正胎龄关系,分为EUGR组和非EUGR组.分析EUGR早产儿的临床资料、住院期间疾病发生、治疗及营养支持情况,并采用多因素Logistic回归分析影响因素.结果 早产儿出院时EUGR人数为136例(33.42％);EUGR组出生体重低、胎龄小于非EUGR组,妊娠期高血压疾病、多胎、宫内生长迟缓(IUGR)比例大于非EUGR组,差异均有统计学意义(χ2/t值介于-15.666～14.235之间,P<0.05);EUGR组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、新生儿窒息、新生儿贫血、有创机械通气、肺表面活性物质(PS)使用比例及生后第1周累计热卡亏空量均大于非EUGR组,且EUGR组开始肠内营养时间更晚、禁食时间更长、全胃肠道营养日龄更大、全胃肠道营养时最大热量更低,差异均有统计学意义(χ2/t值介于-15.849～46.676之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示出生体重高是EUGR的保护性因素(OR=0.044,P<0.05),多胎、全胃肠道营养日龄大、生后第1周累计热卡亏空量高是EUGR发生的危险因素(OR值分别为6.537、1.945、1.029,P<0.05).结论 出生体重、多胎、全胃肠道营养日龄、生后第1周累计热卡亏空量与早产儿EUGR的发生有关.为降低早产儿EUGR的发生率,应积极预防低体重儿出生,并采取合理的营养策略防治并发症的发生.