补充维生素D对自身免疫性甲状腺炎育龄期女性患者病情的改善作用

目的 分析维生素D辅助治疗对患有自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AT)的育龄期女性的甲状腺功能和自身免疫抗体及血清25(OH)D水平的影响.方法 纳入唐山市工人医院内分泌科2019年1月至2021年8月收治的94例育龄期AT女性作为受试者,按照随机数字表法将受试者分为研究组(n=47)、对照组(n=47),2组为平行对照.所有受试者均接受生活、饮食方式指导,研究组予以甲状腺激素口服及维生素D辅助治疗,对照组仅接受甲状腺激素口服治疗,分别测定并比较2组不同时期的血清甲状腺激素游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甲状腺自身抗体(TRAb、TPO-Ab)及25(OH)D水平.结果 (1)甲状腺功能:治疗6个月后,2组患者的血清甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)水平均出现不同程度的改善(P＜0.01),其中研究组的血清TSH含量明显高于对照组[(2.34±0.33)μIU/mL VS(2.19±0.36)μIU/mL],差异有统计学意义(P＞0.05);(2)甲状腺自身免疫抗体:治疗6个月后,研究组患者的血清TRAb 和 TPO-Ab 水平显著低于同期对照组[(0.56±0.38)U/LVS(4.35±1.71)U/L;(35.71±8.85)U/mL VS(77.41±19.91)U/mL](P＜0.01),低于同组治疗前、治疗3个月后的TRAb和TPO-Ab水平(P＜0.01);(3)血清25(OH)D水平:相比治疗前,研究组治疗6个后的血清25(OH)D水平明显增高(P＜0.05),显著高于同期对照组[(61.91±8.73)ng/mL VS(10.79±3.16)ng/mL](P＜0.05).结论 补充维生素D治疗可明显改善自身免疫性甲状腺炎患者短期内(6个月)的自身免疫抗体滴度,提高血清25(OH)D水平,但对甲状腺功能作用不明显,可作为低维生素D水平的自身免疫性甲状腺炎患者的辅助治疗之一.