不同缝合方法在Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者术中的应用

目的 比较不同缝合方法用于SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的临床效果.方法 选取2018年3月至2021年3月期间商洛市中医医院收治的100例SandersⅢ型跟骨骨折患者作为研究对象,所有患者均实施跟骨外侧"L"形入路切开复位内固定术,其中58例采用Allgrower-Donati缝合者纳入Allgrower-Donati组,42例采用垂直褥式缝合者纳入垂直褥式组.比较两组患者的手术相关指标(手术时间、伤口缝合时间和伤口愈合时间),术后12 h、24 h、48 h和72 h的切口皮肤温差,切口并发症发生情况及术后6个月足部功能[采用美国矫形外科足踝协会(AO-FAS)评分系统评价]评分.结果 Allgrower-Donati组患者的手术时间、伤口缝合时间和伤口愈合时间分别为(62.27±3.03)min、(5.84±0.53)min和(13.29±1.76)d,明显短于垂直褥式组的(65.49±3.10)min、(7.04±0.39)min和(19.72±1.93)d,差异均有统计学意义(P<0.05);Allgrower-Donati组患者术后24 h、48 h和72 h切口皮肤温差分别为(1.12±0.37)℃、(0.89±0.26)℃和(0.64±0.18)℃,明显低于垂直褥式组的(1.76±0.44)℃、(1.29±0.32)℃和(0.98±0.24)℃,差异均有统计学意义(P<0.05);Allgrower-Donati组患者术后切口并发症总发生率为3.45％,明显低于垂直褥式组的16.67％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月的足部功能AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与垂直褥式缝合比较,SandersⅢ型跟骨骨折跟骨外侧"L"形入路切开复位内固定术中采用Allgrow-er-Donati缝合可缩短缝合时间,减少皮瓣血运干扰,切口并发症发生率更低.