气态尿道压测定提高女性膀胱出口梗阻的诊断准确率

目的 探讨应用基于气态测压系统的尿道压测定方法判断在压力-流率检查(PFS)中无法排尿女性患者是否存在膀胱出口梗阻(BOO)的诊断价值.方法 对2021年1月—2021年12月于北京朝阳医院因下尿路症状(LUTS)行尿动力学检查的224例女性患者资料进行回顾性分析.所有患者由同一名医生应用基于气态测压系统的T-DOC尿动力测压导管完成PFS检查及尿道压测定,比较两种方法在诊断女性BOO中的相关数据.结果 纳入的224名女性患者平均年龄(53.70±15.76),72.32％患者(162例)完成了完整PFS检查,98.66％ 的患者(221例)完成尿道压测定,表明尿道压测定完成率高于PFS.以压力-流率测定标准共判断出BOO患者98例,占总人数的43.75％(98/224),在完成PFS的162例患者中,这一数据为60.5％(98/162).根据尿道压图形判定98例患者结果同样显示BOO,说明尿道压测定判断BOO的结果与金标准PFS高度一致.在纳入的全部224例患者中,64.28％ 的患者(144例)以尿道压测定标准判断并通过后续临床治疗证实为BOO,仅计算在完成尿道压力测定的221例患者,该占比则为65.1％(144/221),这表明与PFS相比尿道压测定对于女性BOO的总体诊断率更高(43.75％V S.64.28％).进一步分析未能完成PFS的62例患者,其中以尿道压测定辅助诊断且最终诊断BOO的患者46例,占比为74.2％(46/62),说明PFS导致部分BOO患者被漏诊,而采用尿道压测定可使这部分患者中接近四分之三的人获得诊断.结论 应用气态测压系统的压力-流率测定联合尿道压测定可以提高女性BOO患者的诊断率,尿道压测定对于无法完成PFS排尿期的女性BOO患者具有较好的辅助诊断价值.