支气管脂肪瘤诊断治疗及预后分析

目的:探讨支气管脂肪瘤的临床特征、诊治方法和预后.方法:回顾性分析收治的12例支气管脂肪瘤患者的临床特征、诊治过程及预后.结果:12例患者均经组织病理学确诊.其中男10例,女2例;平均年龄(58.92±10.89)岁;主要临床症状包括:咳嗽10例(83.33％),胸闷气短6例(50.00％),发热3例(25.00％),咳痰3例(25％),胸痛2例(16.67％),痰中带血1例(8.33％),乏力1例(8.33％).影像学主要表现为气管、支气管内块影、肺不张、气道狭窄、伴纵膈淋巴结肿大.仅4例(33.33％)胸CT表现病变密度同脂肪,影像学首诊为支气管脂肪瘤.2例患者胸CT并未出现气管支气管管腔内病灶,于常规行气管镜检查发现病灶.12例患者行气管镜检查,病变位于右肺7例、左肺5例,镜下表现多为圆形、表面光滑血管增生,可造成支气管堵塞或狭窄.12例患者中支气管镜下介入治疗9例,手术2例,支气管镜下介入+手术1例.经上述处理后12例患者全部治愈.结论:支气管脂肪瘤是临床相对少见的一种良性肿瘤,易被误诊.以男性、右肺多见,临床表现不特异、影像学特征为气管支气管管腔内新生物,与脂肪密度相当,支气管镜下多为带蒂的表面光滑新生物,确诊主要依赖于组织病理学,气管镜下介入治疗是首选的治疗方式,然而对于内镜无法完全清除、合并有肺部或纵膈病变者,需手术可以达到完全切除的目的.