某院重症监护病房多耐药鲍曼不动杆菌流行病学调查

目的 分析从某院重症监护病房(ICU)患者及其环境采集标本中分离的耐碳青霉烯类多重耐药(MDR)鲍曼不动杆菌的分子流行特点及其基因同源相关性,为医院感染原因调查及其防控提供实验室依据.方法 收集2020年5月至2021年2月某院神经内科ICU患者痰液标本及环境中连续分离出的46株鲍曼不动杆菌,其中40株分离 自患者痰液标本,6株分离 自神经内科ICU环境采样标本.对菌株进行耐药表型检测,采用多位点序列分型(MLST)方法确定菌株基因类型,采用BioNumerics 8.0软件进行同源性分析.结果 经MLST分型,46株鲍曼不动杆菌确定为12个ST基因型,其中1个为新发现的ST基因型(N1).46株鲍曼不动杆菌中,分离 自神经内科ICU环境采样标本的6株为3个ST型别,分别是ST469、ST195、ST381,这3个型别在患者标本中分别分离出了10、8、1株鲍曼不动杆菌,怀疑发生鲍曼不动杆菌的医院内感染.结论 神经内科ICU环境中分离的鲍曼不动杆菌与从患者痰液标本中分离出的菌株具有同源性,且有水平传播趋势.MLST技术对明确医院感染传播路径及细菌感染路径有重要意义,有助于指导控制病原菌的传播.