Hcy、hs-CRP及NT-proBNP在AMI患者并发急性心衰中的诊断价值

目的 探讨联合检测急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端脑钠肽前体(NT?proBNP)诊断并发急性心衰的临床价值.方法 选取在河南省郑州人民医院确诊的AMI患者148例,收集时间2020年1月至2021年8月,根据患者心功能Killips分级≥Ⅱ级的患者判断为心衰组57例、非心衰组91例,对比两组入院48 h内的血清hs?CRP、Hcy、NT?proBNP水平,并采用ROC曲线分析三者单独及联合应用早期诊断急性心衰的临床价值.结果 心衰组患者的血清hs?CRP、Hcy、NT?proBNP水平均显著的高于非心衰组患者,差异有统计学意义(t=4.412、7.899、13.613,P<0.05);心衰组患者的血清hs?CRP、Hcy与NT?proBNP水平均呈显著的正相关关系(r=0.592、0.634,P<0.05);绘制ROC曲线分析,血清hs?CRP的临界值取10.04 mg/L时,诊断AMI并发心衰的灵敏度为0.678、特异度为0.759、ROC曲线下面积为0.727;血清Hcy的临界值取1.62 mg/L时,诊断AMI并发心衰的灵敏度为0.704、特异度为0.793、ROC曲线下面积为0.753;血清NT?proBNP的临界值取3116.4 pg/mL时,诊断AMI并发心衰的灵敏度为0.790、特异度为0.880、ROC曲线下面积为0.843.血清hs?CRP、Hcy与NT?proB?NP联合检测诊断AMI并发心衰患者的灵敏度为0.880、特异度为0.970、AUC值为0.934(P<0.05).结论 联合检测Hcy、hs?CRP及NT?proBNP对于早期预测AMI患者并发心衰具有重要的临床实用价值.