甲状腺功能正常的高血压患者血清甲状腺激素水平与高尿酸血症的相关性研究

背景 血尿酸(SUA)与高血压的发生、发展密切相关,高血压患者常伴随甲状腺功能改变.但目前在甲状腺功能正常的高血压患者中,甲状腺激素水平与高尿酸血症(HUA)患病风险的相关研究鲜有报道.目的 探讨甲状腺功能正常的原发性高血压(EH)患者血清甲状腺激素水平与HUA的相关性.方法 回顾性选取2019年1月至2020年12月延安大学咸阳医院心血管内科收治的甲状腺功能正常的EH患者267例为研究对象,根据是否合并HUA分为非HUA组(166例)与合并HUA组(101例).比较两组患者的一般资料及实验室检查指标,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟史、饮酒史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、SUA、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4).采用多因素Logistic回归分析探讨EH患者发生HUA的影响因素;采用Pearson相关分析探讨甲状腺激素水平与SUA水平的相关性.结果 两组患者性别、年龄、BMI、DBP、吸烟史、饮酒史比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、Scr、SUA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);合并HUA组EH患者FT3水平高于非HUA组(t=-5.066,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=2.843,95％CI(1.121,7.215),P=0.028〕,BMI值高〔OR=1.126,95％CI(1.020,1.234),P=0.018〕,TG〔OR=1.824,95％CI(1.300,2.560),P=0.001〕、LDL-C〔OR=2.804,95％CI(1.157,6.795),P=0.022〕、Scr〔OR=1.071,95％CI(1.041,1.102),P<0.001〕、FT3〔OR=2.297,95％CI(1.326,3.977),P=0.003〕水平升高为EH患者发生HUA的危险因素;高龄〔OR=0.959,95％CI(0.931,0.989),P=0.007〕为EH患者发生HUA的保护因素.Pearson相关分析结果显示,EH患者FT3水平与SUA水平呈正相关(r=0.327,P<0.001).结论 男性,BMI值高,TG、LDL-C、Scr、FT3水平升高可能是EH患者发生HUA的危险因素,高龄可能是EH患者发生HUA的保护因素,且甲状腺功能正常的EH患者FT3水平与SUA水平呈正相关;血清FT3水平升高的EH患者更易发生HUA,应引起临床医生重视.