溃疡性结肠炎细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2B反义RNA 1基因多态性和单倍型分析

目的:探讨细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2B反义RNA 1( CDKN2 B- AS1)基因多态性及其单倍型与溃疡性结肠炎(UC)发病风险的关系。 方法:选择2012年1月至2021年1月温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)消化内科确诊的534例UC患者，以及同期性别、年龄相匹配的560名健康对照者。采用基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术检测静脉血 CDKN2 B- AS1(rs1063192、rs10757274、rs10757278、rs1333048、rs2383207)的基因型。采用非条件logistic回归分析UC患者与健康对照者 CDKN2 B- AS1基因多态性的分布差异，以及对UC临床病理特征的影响。应用Haploview 4.2软件进行连锁不平衡和单倍型分析。采用卡方检验进行统计学比较。 结果:UC患者rs1063192的变异基因型AG+GG和变异等位基因G的频率均高于健康对照者[32.4%(173/534)比24.8%(139/560)、18.1%(193/1 068)比13.7%(153/1 120)]，差异均有统计学意义[ OR＝1.45、1.40，95%置信区间(95% CI) 1.12~1.89、1.11~1.77， P＝0.006、0.004，校正 P＝0.030、0.020]。UC患者rs10757274的变异等位基因G的频率低于健康对照者[34.7%(371/1 068)比39.5%(442/1 120)]，差异有统计学意义( OR＝0.82，95% CI 0.69~0.98， P＝0.025)，但经Bonferroni法校正后，差异无统计学意义(校正 P>0.05)。蒙特利尔分型为广泛结肠炎的患者rs1063192的纯合子变异基因型GG的频率高于直肠炎+左半结肠炎患者[6.6%(14/211)比1.9%(6/323)]，差异有统计学意义( OR＝3.92，95% CI 1.47~10.42， P＝0.006，校正 P＝0.030)。 CDKN2 B- AS1基因的rs10757274、rs2383207、rs10757278和rs1333048彼此存在连锁不平衡关系。UC患者单倍型GGGC的频率低于健康对照者[33.3%(355.5/1 068)比37.8%(423.4/1 120)]，而单倍型AGGC的频率高于健康对照者[6.7%(71.7/1 068)比3.6%(40.3/1 120)]，差异均有统计学意义( χ2＝4.81、11.16， P＝0.028、<0.001)。 结论:CDKN2 B- AS1基因的rs1063192变异可能增加UC发病风险，其纯合子变异基因型GG携带者发生广泛结肠炎的风险可能增高。由rs10757274、rs2383207、rs10757278、rs1333048构成的单倍型中，携带单倍型GGGC可能降低UC发病风险，而携带单倍型AGGC可能增加UC发病风险。rs10757274变异与UC发病风险的相关性仍需扩大样本量进一步验证。