双侧甲状旁腺腺瘤核素显像表现不同1例

1临床资料 患者,女,73岁,因"间断心悸、胸闷5个月余,加重伴咳嗽、咳痰5天",以"甲状腺功能亢进症,粒细胞缺乏"收治入院.患者于人院前5个余月无明显诱因出现间断心悸、胸闷,伴出汗、手抖、易饥,就诊于外院诊断为甲状腺功能亢进症,口服甲巯咪唑治疗,院外未定期复查.于人院前5天,患者出现咳嗽、咳痰、咽痛、食欲减退症状,偶有全身骨关节疼痛,胸闷、心悸等症状较前加重.针对患者甲状腺及甲状旁腺功能异常情况,于2020年3月进一步完善核素显像,其中单光子发射型计算机断层扫描仪(single photon emission computed tomography,SPECT)为美国GE公司Infinia Hawkeye4 SPECT扫描仪,放射性核素锦(99mTc)由北京原子高科股份有限公司提供.结果显示99mTcO4-甲状腺显像提示甲状腺左叶"热结节",多考虑功能自主性甲状腺腺瘤(图1A);99mTc-MIBI甲状旁腺显像提示双侧下位甲状旁腺功能亢进(图1B).