成都市重特大疾病医疗保障水平研究——基于肺和支气管恶性肿瘤患者医疗费用保障水平及评价分析

目的 在我国多层次医疗保障体系不断发展完善的背景下,文章以成都市为例,对重特大疾病保障水平进行测度与评价.方法 利用成都市医保结算数据,对基本医保、补充医保对肺和支气管恶性肿瘤患者的经济补偿效果进行研究,以"实际补偿比"作为保障水平的度量指标,引用"底线补偿比"和"患者自付比例"对保障水平予以评价.结果 2013-2020年住院患者实际补偿比在57％～86％之间,2014-2020年门特患者实际补偿比在75％～97％之间,且住院实际补偿比超过了 20％阈值下的底线补偿比,门特实际补偿比超过了 5％阈值下的底线补偿比.从患者自付比例来看,除了三级医院住院患者,其他情形下均达到了我国2030年个人自付占比为25％的目标.结论 成都市对重特大疾病患者已实现相对较高的保障水平,这得益于成都市医保敢开先河,不断构建完善的多层次医疗保障体系.