绵竹地区慢性肾脏病5期高血压患者首次血液透析情况的研究

目的 了解绵竹地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者首次血液透析时临床情况,从而提供持续改进透析前CKD管理的依据.方法 采用单中心回顾性研究,纳入2014年1月～2019年12月在绵竹市人民医院进行首次血液透析(hemodialysis,HD)的CKD 5期患者,按有无高血压分为高血压组和正常血压组,记录患者进入HD时的基本情况,比较2组患者首次HD时的实验室指标、原因及血管通路.结果 共185例患者纳入本研究,排名前3的原发病是慢性肾小球肾炎(79例)、糖尿病肾病(61例)及高血压肾损害(22例),排名前3的并发症是肾性贫血(178例)、高血压(171例)及肾性骨病(104例).2组患者进入透析的原因均以尿毒症症状为主,2组比较无统计学差异(x2=2.937,P=0.087).2组患者进入透析时正常血压组的血磷高于高血压组(t=-1.990,P=0.048),高密度脂蛋白胆固醇低于高血压组(t=2.070,P=0.040).首次进入血液透析时,2组患者在血管通路方面无统计学差异(x2=0.000,P=0.985).结论 慢性肾小球肾炎为绵竹地区CKD 5期首次血液透析患者的首位原发病.尿毒症症状是首次血液透析最常见原因,肾性贫血、高血压及肾性骨病是首次血液透析最常见并发症.