2D TSE与3D SPACE序列对直肠癌术前T分期的诊断价值比较

目的 比较三维可变翻转角各向同性快速自旋回波(3D SPACE)序列与传统二维快速自旋回波(2D TSE)序列对直肠癌术前T分期的诊断价值.资料与方法 选取2018年1月—2019年12月青岛大学附属医院收治的直肠癌患者75例,术前进行2D TSE及3D SPACE序列扫描,计算2D TSE及3D SPACE序列图像的信噪比(SNR)、对比噪声及图像评分评估图像质量.以术后病理结果 为"金标准",比较2D TSE及3D SPACE序列诊断直肠癌术前T分期的准确度.结果 2D TSE和3D SPACE序列的图像质量在显示直肠浆膜层或外膜[3.00(2.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=?0.16,P=0.990]、肠周脂肪[3.00(3.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=?0.259,P=0.800]、直肠系膜筋膜[3.00(3.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=?1.27,P=0.210]、瘤体[3.00(3.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=?0.03,P=0.990]比较,差异无统计学意义.3D SPACE序列在显示直肠黏膜层[3.00(2.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=?2.47,P=0.013]、直肠肌层[3.00(2.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=?3.21,P=0.001]方面图像质量更高.对于瘤体,3D SPACE序列的SNR优于2D TSE序列(119.95±39.83比83.94±40.34;t=?2.54,P=0.016);对于脂肪(213.56±95.26比191.22±59.47;t=0.80,P=0.430)及肌肉(41.86±19.34比40.40±15.58;t=0.24,P=0.820),2D TSE及3D SPACE序列的SNR差异无统计学意义;两序列对比噪声比差异无统计学意义(19.36±10.11比27.54±18.72;t=?1.54,P=0.140).与术后病理结果 对比,2D TSE序列的诊断一致性(Kappa=0.49,P=0.00)比3D SPACE序列低(Kappa=0.95,P=0.000),两序列对T分期的诊断准确度分别为76.00％和98.67％.结论 2D TSE和3D SPACE序列显示直肠浆膜层或外膜、肠周脂肪、直肠系膜筋膜及瘤体一样可靠.3D SPACE序列对于显示直肠黏膜层及直肠肌层较2D TSE序列更优越.对于直肠癌的术前T分期,3D SPACE序列较传统高分辨2D TSE序列的诊断准确度更高,可更好地为临床制订治疗方案提供影像学依据.