经外周静脉置入中心静脉导管相关上肢静脉血栓的研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter，PICC）相关上肢静脉血栓形成是PICC置入后，在导管走行的静脉内及相连静脉内形成的血栓，是PICC的严重并发症之一，可引起肺栓塞。常见危险因素有肿瘤、既往血栓病史、导管尖端异位等。临床上可有静脉炎和栓塞的表现，诊断首选彩色多普勒超声检查。不推荐直接拔除导管，治疗上如无禁忌首选抗凝治疗。抗凝期间若导管尖端位置正常、导管功能良好，患者仍需要静脉治疗，导管可以继续使用。通常早期诊疗可以取得较好的临床效果，不推荐常规预防性抗凝。对于PICC相关无症状血栓的诊疗尚无明确指南，有待于前瞻性随机对照研究进一步验证。