双源冠状动脉CT血管造影在卵圆孔未闭诊断中的价值分析

目的:通过与经胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经食道超声心动图(TEE)诊断卵圆孔未闭进行比较,探讨双源冠状动脉CT血管造影(CCTA)诊断卵圆孔未闭的价值.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在本院经常规介入封堵手术治疗的128例卵圆孔未闭患者的临床资料,采用卡方检验比较CCTA诊断卵圆孔未闭的灵敏度及与cTTE、TEE诊断卵圆孔未闭灵敏度之间的差异性.结果:CCTA在收缩中晚期和(或)舒张中期诊断卵圆孔未闭占76.6％(98/128),其中房间隔皮瓣和房间隔内通道征象占32.7％(32/98),房间隔皮瓣和通道内对比剂喷射入右心房征象占67.3％(66/98).cTTE检查表现为右向左分流占69.7％(83/119),cTTE分流量Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级占比分别为26.0％(31/119)、16.8％(20/119)、26.9％(32/119);Valsalva动作后出现的右向左分流Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级占比分别为1.7％(2/119)、10.1％(12/119)、88.2％(105/119).cTTE联合TEE诊断卵圆孔未闭占82.4％(98/119),与CCTA诊断卵圆孔未闭灵敏度之间的差异无统计学意义(P>0.05).另外,CCTA舒张中期诊断卵圆孔未闭的灵敏度低于cTTE联合TEE(66.4％vs.82.4％,P=0.006).结论:CCTA诊断卵圆孔未闭可以作为cTTE联合TEE检测卵圆孔未闭患者的替代方法.