GATA Ⅱ型胸腰椎结核抗结核治疗是否联合手术

[目的]对比GATA Ⅱ型胸腰椎结核抗结核治疗是否联合手术的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年5月-2019年7月本院治疗67例胸腰椎结核患者的临床资料.其中,36例采用单纯抗结核药物治疗(保守组),31例采用抗结核治疗联合单纯后路手术固定(手术组).比较两组早期、随访及辅助检查结果.[结果]治疗期间两组均无严重并发症,两组早期不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).随访时间平均(33.35±5.23)个月.手术组完全负重活动时间显著早于保守组(P＜0.05).术后随时间推移,两组VAS评分、ODI评分、JOA评分、ASIA评级均显著改善(P＜0.05).治疗后相应时间点,手术组的ODI、JOA评分均显著优于保守组(P＜0.05),但两组ASIA评级的差异均无统计学意义(P＞0.05).手术组晚期并发症发生率显著低于保守组(P＜0.05).辅助检查方面,术后手术组局部Cobb角和病灶转归显著优于保守组(P＜0.05).治疗后3个月手术组CRP、治疗后6个月手术组ESR均显著优于保守组(P＜0.05).[结论]抗结核治疗联合单纯后路内固定治疗GATA Ⅱ型胸腰椎结核可明显缓解早期疼痛,缩短康复周期,避免后凸畸形的发生,其临床效果显著优于单纯抗结核治疗.