儿童肠套叠空气灌肠复位的辐射剂量研究

目的:分析小儿肠套叠透视下空气灌肠复位的辐射剂量,探讨降低辐射剂量的可行措施.方法:搜集252例肠套叠患儿的病例资料,提取曝光参数、灌肠气压、摄片幅数、非必要透视时长、总透视时长、辐射剂量、操作医师工作年限等相关数据,对空气灌肠诊疗过程进行分析,提出降低辐射剂量的可行措施.结果:252例肠套叠患儿的平均空气灌肠气压为(9.06±1.33)kPa,每例患儿平均摄片(5.92±1.38)幅,平均非必要透视时长为(14.91±18.17)秒,平均总透视时长为(199.02±159.84)秒,平均剂量面积乘积(DAP)值为(240.32±206.20)uGy·m2.操作医师工作年限与非必要透视时长、总透视时长均不具有相关性,与摄片幅数呈负相关性(rs=-0.181,P=0.004).结论:通过降低脉冲透视频率、选择合适的曝光参数、适度提高初始灌肠气压、加强操作医师培训、减少非必要透视和摄片幅数、应用镇静与麻醉等,对降低肠套叠儿童透视下空气灌肠复位的辐射剂量具有临床实用价值.