软组织肉瘤MRI影像学特征与Ki-67表达水平的相关性研究

目的:探讨软组织肉瘤MRI影像特征与其Ki-67表达水平的相关性.方法:搜集48例临床或影像疑似软组织肉瘤的患者,均行3.0T MRI扫描,扫描序列包括常规T1WI平扫、T2 WI平扫及T1WI增强扫描,其中25例行扩散加权成像(DWI)检查.由2位影像诊断医师评估常规影像学特征,同时测量病变区域的ADC平均值(ADCmean)及ADC最小值(ADCmin).Ki-67≥30％为高表达组,Ki-67＜30％为低表达组.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估软组织肉瘤各影像学特征对Ki-67高表达与低表达的鉴别诊断效能.结果:48例软组织肉瘤中22例Ki-67低表达,26例Ki-67高表达.瘤周强化鉴别诊断Ki-67高表达与Ki-67低表达的曲线下面积(AUC)为0.855,敏感度与特异度分别为85％、86％;平扫T2信号不均匀性(≥50％)鉴别诊断Ki-67高表达与Ki-67低表达的AUC为0.710,敏感度与特异度分别为69％、72％;肿瘤边界鉴别诊断Ki-67高表达与Ki-67低表达的AUC为0.692,敏感度与特异度分别为77％、56％.软组织肉瘤Ki-67高表达组与Ki-67低表达组的ADCmean值、ADCmin值差异均有统计学意义(P＜0.05),且Ki-67高表达组的ADCmean值、ADCmin值均低于Ki-67低表达组,ADCmean值、ADCmin值与其Ki-67表达水平均呈负相关.ADCmean阈值为1.332X 10-3mm2/s时,敏感度与特异度分别为85％、73％;ADCmin阈值为0.883×10-3 mm2/s时,敏感度与特异度分别为89％、78％.结论:软组织肉瘤的常规影像学特征中瘤周强化、T2信号不均匀性、肿瘤边界与其Ki-67表达水平相关,其中瘤周强化的诊断效能最高.ADCmean及ADCmin值可用于鉴别软组织肉瘤Ki-67高表达与Ki-67低表达.