RECOmmANDATIONS 2021 pour le diagnostic et la prise en charge de la migraine chez l'adulte : Traitement DES CRISES

Les traitements de la crise de migraine ont pour objectif de faire disparaître la céphalée le plus rapidement possible. Ces traitements doivent être pris le plus précocement avec une posologie adéquate et une voie d’administration adaptée en cas de troubles digestifs. Il est recommandé de prescrire un AINS en cas de crise d’intensité légère, un triptan en cas de crise sévère avec la possibilité de les associer en cas de crise résistante à un triptan seul et/ou si récurrence. En cas de migraine avec aura, il est recommandé de prendre un AINS au début de l’aura et un triptan au début de la céphalée. La prescription de métoclopramide par voie orale ou parentérale est proposée pour traiter les crises accompagnées de nausées ou de vomissements invalidants. Les antalgiques de paliers 2 et 3 ainsi que les associations médicamenteuses sont à éviter en raison des risques de mésusage, d’abus et de surconsommation de médicaments.