肝硬化自发性细菌性腹膜炎外周血Th1/Th2平衡与肠道菌群的相关性

目的 分析肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者外周血T辅助细胞(Th)1/Th2平衡变化,并探讨其与肠道菌群改变的关系.方法 收集2018年4月-2021年4月中国医科大学附属盛京医院78例肝硬化SBP患者为SBP组,同期42例肝硬化无菌性腹水(SA)患者为SA组;患者入院后第二天收集新鲜粪便标本,采用平板活菌计数法检测肠道菌群主要成分双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌及肠球菌数量,并计算双歧杆菌与大肠埃希菌数量对数值的比值(B/E);采集清晨空腹静脉血,测定外周血Th1、Th2比例以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素y(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平.结果 SBP组双歧杆菌、乳酸杆菌数量及B/E值均少于SA组,大肠埃希菌和肠球菌数量多于SA组(P＜0.05);SBP组患者外周血Th1细胞比例及Th1/Th2比值高于SA组(P＜0.05),Th2细胞比例低于SA组(P＜0.05);SBP组患者外周血IFN-γ、TNF-α水平均高于SA组(P＜0.05),IL-4和IL-10水平均低于SA组(P＜0.05).结论 肝硬化SBP患者存在明显的肠道菌群失调,肠道菌群紊乱可能通过影响机体Th1/Th2平衡促进肝硬化SBP发展.