新生儿坏死性小肠结肠炎不良预后高危因素分析

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)不良预后的高危因素.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月我院收治的83例BellⅡ期以上NEC新生儿的临床资料,按NEC预后将新生儿分为观察组(预后不良,需外科手术、放弃治疗或死亡)和对照组(治愈出院).对两组NEC新生儿的一般资料、围生期因素、发病前喂养情况、治疗情况、发病时的实验室辅助检查和临床表现等进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 83例NEC新生儿中观察组28例(33.7％)、对照组55例(66.3％).观察组胎龄、出生体重、产前应用糖皮质激素占比、动脉导管未闭发生率、发病日龄、首次开奶时间、脐静脉置管占比、布洛芬使用占比、预防性抗生素使用占比及发病时白细胞计数、血小板计数、不成熟中性粒细胞/总中性粒细胞比值、降钙素原水平、血培养阳性占比、腹胀占比与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素logistic回归分析结果显示胎龄增大(OR=0.68)和发病时白细胞计数升高(OR=0.81)为保护性因素,发病时降钙素原>10 ng/mL(OR=7.32)为NEC预后不良的危险因素(P均<0.05).结论 胎龄增大、发病时白细胞计数升高为NEC预后不良的保护性因素,发病时降钙素原>10 ng/mL为NEC预后不良的高危因素.