经皮内镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的临床效果

目的 分析经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果.方法 选取60例经保守治疗无效的LDH患者行PELD.比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、改良Macnab优良率及并发症发生率等.结果 患者手术前后VAS比较,差异有统计学意义(F=4.12,P<0.05);经两两比较,术后6和12个月VAS均低于术前(t=4.27,t=4.31,P<0.05),且术后12个月的VAS低于术后6个月(t=4.06,P<0.05);患者手术前后JOA评分比较,差异有统计学意义(F=8.74,P<0.05);经两两比较,术后6和12个月JOA评分均高于术前(t=5.89,t=7.45,P<0.05),且术后12个月的JOA评分高于术后6个月(t=4.11,P<0.05);术后3个月,患者的改良Macnab优良率为90.00％,术后12个月优良率为93.34％,差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05);所有患者均顺利完成手术,且无复发;术后6个月并发症发生率为3.33％,术后12个月并发症发生率为5.00％,两者比较,差异无统计学意义(χ2=0.21,P>0.05).结论 PELD用于保守治疗无效的LDH患者,能明显改善VAS和JOA评分,改良Macnab优良率较高,且术后并发症发生率较低,疗效显著,值得临床推广应用.