肿瘤标志物CEA、NSE、Cyfra21-1、SCC在肺癌辅助诊断中的价值

目的:评价肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19血清片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)在肺癌辅助诊断的应用价值.方法:选取2019年1月1日～2020年12月31日初次确诊的肺癌患者及同期进行CEA、NSE、Cyfra21-1、SCC检测的非肺癌良性疾病患者.其中肺癌345例(22.2％)、非肺癌1212例(77.8％).采用化学发光法检测CEA(ng/ml)、SCC(ng/ml)及电化学发光法检测NSE(ng/ml)、Cyfra21-1(ng/ml).结果:SCC、CEA、NSE、Cyfra21-1独立检测对肺癌辅助诊断的敏感度及特异性分别为26％,84％;58.8％,83.5％;33.6％,93.3％;72.5％,70.7％;P均<0.001.联合检测四种肿瘤标志物对肺癌辅助诊断敏感度和特异性为77.2％和72.2％;P<0.001.四种肿瘤标志物对IV期非小细胞肺癌有诊断预测价值,其中CEA的诊断预测价值最好,平均ROC面积为0.694(P<0.001),最佳截点为8.615,敏感度0.571,特异度0.802.因子分析F2对III期非小细胞肺癌有诊断预测价值,但特异度仅0.352.SCC、CEA、NSE、Cyfra21-1对早期肺癌(Ⅰ、Ⅱ期)非小细胞肺癌诊断平均的ROC曲线下面积分别为:0.567,0.273,0.364,0.295;P值分别为:0.277,<0.001,0.012,<0.001.4种肿瘤标志物SCC、CEA、NSE、Cyfra21-1对小细胞肺癌广泛期诊断的ROC曲线下面积及P值分别为:0.316,0.187;0.286,0.125;0.546,0.741;0.373,0.361.结论:SCC、CEA、NSE、Cyfra21-1对肺癌辅助诊断及病理类型均有预测价值,联合检测可提高肺癌辅助诊断的敏感度及特异性.四种肿瘤标志物仅对ⅢⅣ期的非小细胞肺癌有诊断预测价值.