不同呼吸支持方式治疗尘肺合并轻中度Ⅰ型呼吸衰竭的对比研究

目的:比较鼻导管氧疗、经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗尘肺合并轻中度Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果.方法:回顾性分析2020年1月-2021年6月在十堰市太和医院呼吸与危重症医学科住院治疗的60例尘肺病合并Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照呼吸支持方式将其分为A、B、C三组,每组20例患者.A组在基础治疗上予以鼻导管吸氧,B组在基础治疗上予以HFNC治疗,C组在基础治疗上予以NIPPV治疗.比较三组治疗前和治疗6、24、72 h后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)及治疗24 h后的口咽干燥程度、咳痰难易程度、配合度及舒适度评分.结果:治疗6、24、72 h,三组OI均高于治疗前,HR、RR均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6、24、72 h,B组与C组的OI均高于A组,HR、RR均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组口咽干燥程度、咳痰难度均低于C组和A组,舒适度评分均高于C组和A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组及A组配合度评分均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与常规氧疗相比,HFNC及NIPPV能更好地改善尘肺合并呼吸衰竭患者临床症状,且两者疗效类似.但HFNC治疗气道湿化效果及舒适度更佳,是尘肺合并轻中度Ⅰ型呼吸衰竭舒适有效的呼吸支持方式之一,值得临床深入研究及推广应用.