土三七致肝窦阻塞综合征的临床及CT特征研究

目的 探讨土三七致肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)患者的临床、肝损伤及CT特征,为PA-HSOS的早期诊断和治疗奠定基础.方法 选取31例PA-HSOS患者的临床资料和CT图像、与同期收治的46例肝静脉型布加综合征(HV-BCS)患者的资料行对比分析,观察PA-HSOS患者具有特征性的临床表现及CT征象.结果 PA-HSOS与HV-BCS患者相比,超急性/急性期多见,年龄较大,肝损伤程度更高.第二肝门处"爪形"强化、肝静脉和下腔静脉肝段变细但通畅、肝尾状叶体积不大、肝内侧枝循环少见、门静脉周围晕征为PA-HSOS患者的CT特征表现;而HV-BCS则呈第一肝门"扇形"强化,肝静脉可见狭窄、闭塞及充盈缺损,肝尾状叶增大多见,多伴肝内侧支循环开放,常见脾脏增大.结论 有服用土三七史、病程短、病情急、肝功能损伤重为PA-HSOS临床特征表现;第二肝门处"爪形"强化、肝静脉变细但通畅、肝尾状叶体积不大、肝内侧枝循环少见、门静脉周围晕征是其特征CT表现,易于鉴别HV-BCS.