不同无创正压通气模式对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的影响

目的 探讨不同无创正压通气模式对呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿心功能的影响.方法 选择2019年12月 ～2021年1月徐州市中心医院新生儿科重症监护病房收治的164例胎龄为28～34周的RDS早产儿为研究对象.采用随机数字表法分成3组,分别给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP,n=52)、双水平气道正压通气(BiPAP,n=58)和加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC,n=54)治疗.采用t检验、χ2检验及Kruskal-Wallis H秩和检验等,对3组患儿一般临床资料,无创正压通气前及48～60h后血NT-proBNP、cTnI水平和Tei指数心脏指标情况,进行统计学比较.结果 3组RDS早产儿的一般临床资料比较,差异均无统计学意义.3组早产儿无创正压通气治疗后48～60h血NT-proBNP均高于治疗前(P<0.05);Tei指数及血cTnI水平与治疗前比较,差异均无统计学意义.3组早产儿组间比较,无创正压通气治疗前及治疗后48～60h血NT-proBNP、cTnI水平和Tei指数等心脏指标比较,差异均无统计学意义.结论 RDS早产儿较长时间无创正压通气可导致NT-proBNP增高,对RDS早产儿心功能有一定影响,但未导致Tei指数和cTnI升高,未造成心肌严重损伤.NC-PAP、BiPAP和HHHFNC 3种无创正压通气模式对早产儿心脏指标的影响没有明显差异.