胆囊癌患者血管内皮生长因子C水平变化及其对手术治疗后预后的影响

目的 研究胆囊癌患者血清血管内皮生长因子C(sVEGF-C)水平及其对手术治疗后预后的影响.方法 2019年3月～2021年3月我院收治的58例胆囊癌患者和42例胆囊炎患者,使用超声诊断仪检查胆囊,采用ELISA法检测血清sVEGF-C水平,采用放射免疫分析法检测糖类抗原153(CA153)水平.所有患者接受外科手术治疗.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA153和sVEGF-C水平及超声检查指标诊断胆囊癌的效能,应用多因素Logistic回归分析影响胆囊癌患者术后预后的危险因素.结果 胆囊癌组血清CA153和sVEGF-C水平分别为(60.6±11.0)U/ml和(72.4±18.5)pg/ml,显著高于胆囊炎组[分别为(27.5±8.1)U/ml和(37.8±10.3)pg/ml,P<0.05];胆囊癌组胆囊壁厚度为(29.1±10.4)mm,显著大于胆囊炎组[(14.7±2.3)mm,P<0.05],胆囊壁非均匀僵化和弥漫性增厚发生率分别为72.4％和39.7％,显著高于胆囊炎组(分别为21.4％和19.0％,P<0.05);应用超声检查指标联合血清CA153和sVEGF-C水平诊断胆囊癌的曲线下面积(AUC)、灵敏度和准确率分别为0.872、89.5％和91.8％,显著大于三指标单独诊断;随访半年,58例胆囊癌患者死亡率为34.5％;Logistic单因素分析显示,不同位置、TNM分期及血清sVEGF-C和CA153水平的胆囊癌患者预后差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,TNM分期(OR=3.622,95％CI=1.106～8.856)和血清sVEGF-C水平(OR=2.237,95％CI=1.126～4.442)是影响胆囊癌患者术后预后的独立危险因素(P<0.05).结论 胆囊癌患者血清sVEGF-C水平异常升高,超声检查联合血清CA153和sVEGF-C水平检测有助于提高胆囊癌诊断的准确度,血清sVEGF-C水平高者术后预后差,值得进一步研究.