急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平对病情及预后的影响

目的:分析急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-D)水平变化对判断病情及预后的作用.方法:纳入162例急性脑梗死患者,其中初发102例,复发60例.所有患者均于入院治疗第2天及第8天查血浆D-D水平,比较初发(初发组)和复发脑梗死(复发组)患者血浆D-D水平;根据2次的D-D水平检测结果分为持续升高、短暂升高和正常3亚组,比较不同D-D水平的初发脑梗死患者的梗死灶大小、入院美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分及治疗21 d后的Barthel指数(BI),评估其病情严重程度及预后.结果:初发组血浆D-D水平短暂升高比例高,而复发组持续升高比例高(P<0.01).初发急性脑梗死患者D-D持续升高亚组以大梗死灶为主,短暂性升高亚组以小梗死灶为主,正常亚组以腔隙性梗死灶为主(均P<0.05);NIHSS评分结果显示,持续升高亚组以重度卒中为主,正常亚组以轻度卒中为主(均P<0.05),短暂升高亚组3种病情差异无统计学意义(P>0.05);BI指数评价结果显示,持续升高亚组以重度依赖为主(P<0.05),其他2组的预后差异无统计学意义(P>0.05).结论:初发急性脑梗死患者血浆D-D水平短暂升高为多,而复发患者D-D水平持续升高为多.初发急性脑梗死患者血浆D-D水平升高及持续升高,与急性脑梗死患者的梗死灶大、病情重、预后差有关.