左肾罕见集合管癌伴多发淋巴结转移18F-FDG PET/CT显像1例

患者男,44岁,4个月前因急性胰腺炎入院,同时发现左肾占位;既往体健.本次入院查体及实验室检查均未见异常.增强CT及18 F-FDG PET/CT (图1A、1B):左肾多房囊性肿块,轻度强化,FDG摄取不均匀明显增高[最大标准摄取值(maximum standard uptake value ,SUVmax )6.7];注射利尿剂后1 h再次行腹部延迟显像,见FDG摄取进一步增高(SUVmax 9.9);腹膜、肠系膜弥漫增厚,FDG摄取不同程度增高(SUVmax 9.3);颈部、双侧锁骨上区、纵隔、双肺门、肠系膜、腹膜后、双侧髂血管旁多发肿大淋巴结FDG摄取明显增高(SUVmax 12.3)(图1C～1F);T12椎体及附件FDG摄取局灶性增高(SUVmax 7.6) ,骨质未见异常;脾脏饱满,摄取FDG轻度增高(SUVmax 3.2 ,同层肝脏SUVmax 2.4);考虑左肾癌伴多发转移可能大,不除外淋巴瘤或结核感染.