不同检查方法对PFO的诊断价值探讨

目的 探讨经颅多普勒声学造影(cTCD)、经胸超声心动图声学造影(cTTE)及经食管超声心动图(TEE)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值.方法 回顾性分析疑诊PFO相关疾病,行cTCD及cTTE联合检查的468例患者资料,比较cTCD及cTTE两种方法对右向左分流(RLS)检出率及分级水平的差异.其中152例行TEE检查.结果 cTCD和cTTE检出RLS阳性率分别为41.03％(192/468)和59.19％(277/468);cTCD检出RLS的分级水平低于cTTE,两者对 Ⅱ～Ⅲ 级 RLS 检出率分别为 17.09％(80/468)和 40.38％(189/468).TEE 检查中 59.21％(90/152)明确诊断为PFO.结论 TEE对PFO的诊断能力低于cTTE或cTCD.高质量cTTE对RLS检出率及分级程度均高于cTCD.有效的诱发试验对检出RLS至关重要.