Hipotiroidismo subclínico

Puntos para una lectura rápida•El hipotiroidismo subclínico se define como una elevación de TSH con tiroxina normal.•Su prevalencia es del 4-20%, aumenta con la edad, es más frecuente en mujeres y en la raza blanca.•No hay evidencia de que el hipotiroidismo subclínico comporte manifestaciones clínicas.•La progresión a hipotiroidismo clínico es del 2-4% anual. Alrededor del 65% de casos normaliza la TSH en un año.•Está indicado su tratamiento cuando los niveles de TSH son superiores a 10 mU/L por el elevado riesgo de paso a hipotiroidismo clínico.•El tratamiento con levotiroxina se ha de iniciar a dosis bajas (25-50 mcg/d) y titular la dosis en función de los niveles de TSH.•El intervalo entre determinaciones de TSH ha de ser, como mínimo, de 6 semanas, que es el tiempo de feedback de la TSH.