Reflujo gastroesofágico en el niño

Se distingue el reflujo gastroesofágico (RGE) denominado «fisiológico», que se manifiesta por regurgitaciones simples, no molestas, que desaparecerán de forma espontánea durante el 1.er año de vida, del RGE denominado «patológico», que puede empezar a cualquier edad y provoca una molestia persistente y/o complicaciones. Las regurgitaciones simples del lactante no requieren ninguna prueba complementaria y no justifican un tratamiento farmacológico, sino simplemente tranquilizar a los progenitores, junto a medidas higienicodietéticas. El RGE patológico se manifiesta por síntomas digestivos o extradigestivos molestos y puede requerir pruebas complementarias para confirmarlo. Las principales complicaciones son la esofagitis péptica, cuyo diagnóstico es endoscópico, los eventos breves resueltos inexplicados del lactante y las manifestaciones respiratorias u otorrinolaringológicas. Su tratamiento justifica la utilización de fármacos, en particular los inhibidores de la bomba de protones, cuyas indicaciones deben estar bien justificadas. Es raro recurrir a la cirugía, y debe discutirse en un equipo especializado.