ProADM、sRAGE、HMGB⁃1对ICU感染患者病情严重程度及预后的评估价值

目的 探讨三种新型肾上腺髓质素前体(ProADM)、可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、高迁移率族蛋白B?1(HMGB?1)炎症标志物水平对重症监护室(ICU)感染患者病情严重程度及预后的评估价值.方法 选取2018年1月至2019年12月本院ICU收治的86例感染患者为研究对象,根据脓毒症定义的标准将其分为脓毒症组55例、脓毒性休克组31例;另选取40例同期本院健康体检者作为对照组.收集三组临床一般资料,于入院24 h内采用酶联免疫吸附法检测ProADM、sRAGE、HMGB?1水平.评估研究组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE II)评分、序贯器官功能障碍评分(SOFA),并随访1个月,记录随访结果(死亡或存活).采用Pearson相关性分析ProADM、sRAGE、HMGB?1与APACHE II、SOFA评分及预后的相关性.结果 三组的ProADM、sRAGE、HMGB?1指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);经两两比较发现,脓毒症组及脓毒性休克组的ProADM、sRAGE、HMGB?1指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且脓毒性休克组的各指标显著高于脓毒症组,差异具有统计学意义(P<0.05).脓毒性休克组的APACHE II、SOFA评分均显著高于脓毒症组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访结果显示,有36例患者死亡,50例患者存活,死亡率为41.86％,死亡组患者的ProADM、sRAGE、HMGB?1指标显著高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,ProADM、sRAGE、HMGB?1指标与APACHE II、SOFA评分及预后均呈正相关关系(P<0.05).结论 ICU脓毒症患者ProADM、sRAGE、HMGB?1水平高于健康人,且与患者感染严重程度及预后情况密切相关.