急性视网膜坏死患者接受抗病毒治疗后眼底坏死面积与房水病毒载量的动态变化分析

目的 分析急性视网膜坏死(ARN)患者接受抗病毒治疗后,房水中的水痘-带状疱疹病毒(VZV)载量与眼底坏死面积的动态变化规律.方法 15例患者确诊ARN后接受联合抗病毒治疗,在确诊当天和随后大约1周、2周、3周和4周评估活动性视网膜坏死病灶的范围,在玻璃体腔注药之前进行前房穿刺取房水样本,采用实时定量聚合酶链反应法检测房水中VZV载量.利用超广角眼底成像系统评估和计算眼底坏死面积.结果 15例患者房水中VZV-DNA平均初始载量为(7.08±0.86)lg(copies/mL).初诊时有影像记录资料的9例患者平均坏死面积为27.5％±25.2％.接受治疗后,15例患者患眼房水中病毒载量和眼底坏死面积均呈下降趋势.初始病毒载量半衰期的预期时间为(3.2±0.7)d,眼底坏死面积半衰期的预期时间为(6.8±4.7)d.结论 观察病毒载量及眼底坏死面积变化有助于监测ARN患者的治疗效果.