2012—2018年天津市某院狂犬病流行病学分析

目的 了解狂犬病的流行病学及临床特点,探讨狂犬病的防治策略.方法 回顾性收集并分析2012—2018年天津市某院35例狂犬病患者一般资料、暴露情况、临床症状、血常规、生化指标数据.结果 35例患者中,男性多于女性,年龄>40岁人群高发,15岁以下儿童占5.71％;35例狂犬病患者中,农村患者占65.71％,城市患者占34.29％.此外,伤口位于手部、3级暴露及未进行规范性的伤口处理、未行狂犬病疫苗或免疫球蛋白注射是狂犬病发病的常见因素.23例患者在感染后6个月内发病,从确诊到死亡中位生存期为3 d.患者以恐水怕风、烦躁兴奋为主要临床表现;辅助检查以WBC、中性粒细胞明显升高为主,AST、CK、CK-MB可出现升高,部分可以出现轻微的肾损害.结论 狂犬病仍以散发为主,呈季节性发病,犬是主要的传染源,农村人群和>40岁人群是防治重点对象.应加强对农村狂犬病预防知识的宣传,提高动物狂犬病疫苗接种覆盖率,保证人用狂犬病疫苗接种率,推动自主产权的狂犬病治疗药物的研发可能是狂犬病未来防治的重要策略.