妊娠期糖尿病孕妇产后2年糖代谢转归失败风险因素分析

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后2年内糖代谢转归情况及转归失败风险因素.方法:纳入2018年1月-2019年1月本院分娩且孕期诊断为妊娠期糖尿病GDM的120例产妇,产后随访2年,在产后2、6、12、18、24个月时检测空腹血糖(FPG)或75g葡萄糖耐量试验,以糖尿病(DM)为终点事件,Kaplan-Meier曲线绘制产后2年DM发病情况.分产后糖代谢正常组和异常组,分析产后糖代谢转归失败因素.结果:109例完成随访,产后2年内糖代谢异常42.2％,其中DM 17.4％,葡萄糖耐量受损18.4％,空腹血糖受损6.4％,产后2、6、12、18、24个月的DM累积发病率(7.3％、10.1％、11.0％、12.8％、17.4％)逐渐增加.糖代谢异常组孕前、孕期及产后体质指数≥28kg/m2、腰臀比＞0.85占比均高于正常组,孕期糖代谢指标均高于正常组,GDM诊断孕周小于正常组(均P＜0.05),孕期及产后血脂代谢指标两组无差异(P＞0.05).logistic回归分析,肥胖、GDM诊断孕周早、产后-孕期FPG和2h PG差值大是GDM产后2年糖代谢转归失败危险因素(P＜0.05).结论:GDM孕妇产后糖尿病发病率随产后时间增加而升高,肥胖、GDM诊断孕周早、产后-孕期FPG和2h PG差值大是糖代谢转归失败风险因素.