西藏地区藏族手术切除确诊胃癌病例的病理特征及Her-2、MUC2、EB病毒检测结果分析

目的 研究西藏地区藏族胃癌患者的临床病理特征,并探讨各个组织学类型特点及Her-2、MUC2免疫组化表达和HER2基因扩增及EB病毒检测情况,为本地胃癌患者个性化的诊疗提供依据,用于胃癌靶向治疗.方法 收集近2年西藏自治区人民医院病理科手术切除胃标本,其中共有手术切除胃癌标本34例,收集患者临床及病理资料.全部病例均经Her-2、MUC2免疫组化染色,判读Her-2免疫组化结果为2+及以上的病例进行荧光原位杂交(FISH)检测.全部病例加做EB病毒相关原位杂交(EBER)检测.结果 34例手术切除胃癌患者,男∶女=25∶9,年龄33～68岁.显微镜下,5例为早期胃癌,29例为进展期胃癌.组织学分型上,以管状腺癌为主,胃底腺腺癌2例,伴微乳头成分的腺癌2例,混合性腺癌和神经内分泌癌2例.免疫组化方面,15例Her-2为0,8例为1+,7例为2+,4例为3+.19例MUC-2为阳性,15例为阴性.11例进行了HER-2的FISH检测,6例可见阳性信号.EBER检测结果显示4例(12％)为(+),30例为(-).结论 西藏地区藏族胃癌病例组织学类型多样,以60岁以下男性患者为主.MUC2在胃癌组织及肠化腺体中均有较高的表达,尤其是在黏液成分为主的胃腺癌中高表达.EB病毒相关胃癌在西藏地区藏族占比高于内地报道.西藏地区藏族胃癌患者Her-2免疫组化2+及以上结果病例所占比例及HER2基因扩增患者所占比例均高于内地报道,这部分患者有望获益于HER-2靶向治疗.