胸腺切除术对眼肌型重症肌无力的疗效

目的:探讨眼肌型重症肌无力胸腺切除术的疗效及影响因素.方法:回顾性分析2012年10月至2019年10月在河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心及郑州大学第二附属医院胸外科接受胸腺切除治疗的眼肌型重症肌无力患者91例,收集患者的临床资料,并随访评价术后疗效.结果:91例中,非胸腺瘤51例、胸腺瘤40例;术前AChR-Ab阳性32例,阴性17例;术后1 a临床缓解35例,部分缓解40例,未缓解16例.有效(临床缓解+部分缓解)75例(82.42％),其中6例转化为全身型,转化率6.59％.女性、非胸腺瘤型、AChR-Ab阳性及发病年龄<50岁的患者术后疗效较好(P<0.05).以疗效(有效=1,无效=0)为因变量,以病理类型、性别、发病年龄为调整因素,Logistic回归分析结果显示,术前病程(<12个月为对照)影响胸腺切除术的疗效,OR(95％CI)为0.184(0.041～0.837).结论:胸腺切除治疗OMG疗效较优,术前病程是手术效果的重要影响因素.