基于文献的肩袖撕裂初次修补术后再发撕裂影响因素分析

目的 总结肩袖撕裂初次修补术后再发撕裂的影响因素.方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane等数据库,收集有关肩袖撕裂初次修补术后再发撕裂的影响因素的相关文献.检索时间为各数据库建库至2021年5月.按照纳入及排除标准筛选文献,并提取影响因素资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分标准评估文献的质量.采用Revman5.3软件进行Meta分析.采用Q检验及I2进行异质性定量评价,采用固定效应模型进行Meta分析,当数据存在较大异质性时进行敏感性分析或亚组分析降低异质性后,再采用固定效应模型进行Meta分析.结果 纳入15篇文献,文献NOS评分均较高,共涉及4038例患者.Meta分析结果显示,肩袖撕裂口前后径(随访时间≤1年:OR=1.06,95％CI为1.03～1.10;随访时间>1年:OR=2.5,95％CI为1.70～3.68)、年龄(OR=1.05,95％CI为1.04～1.07)、肌腱回缩(OR=3.65,95％CI为1.79～7.44)、脂肪浸润(OR=21.77,95％CI为10.07～47.04)、糖尿病(OR=1.76,95％CI为1.03～3.00)、肌腱分层(OR=5.53,95％CI为2.47～12.39)、注射皮质类固醇(OR=2.53,95％CI为1.47～4.35)、肌肉残端信号(OR=4.62,95％CI为2.29～9.32)、肩峰-肱骨间隙(OR=0.48,95％CI为0.37～0.62)、性别(OR=0.77,95％CI为0.60～0.99)、吸烟(OR=3.14,95％CI为1.80～5.48)是肩袖撕裂初次修补术后再发撕裂的影响因素.结论 肩袖撕裂口前后径、年龄、肌腱回缩、脂肪浸润、糖尿病、肌腱分层、注射皮质类固醇、肌肉残端信号、肩峰-肱骨间隙、性别、吸烟是肩袖撕裂初次修补术后再发撕裂的影响因素.