血浆肝素结合蛋白对足月胎膜早破伴发急性绒毛膜羊膜炎的预测效能

目的 分析肝素结合蛋白对足月胎膜早破伴发急性绒毛膜羊膜炎的预测效能.方法 147例足月胎膜早破孕妇依据胎盘病理检查分为急性绒毛膜羊膜炎组(观察组,123例)和非急性绒毛膜羊膜炎组(对照组,23例),比较两组血浆肝素结合蛋白、白细胞总数、中性粒细胞数、中性粒细胞比率、C反应蛋白、降钙素原,分析血浆肝素结合蛋白、白细胞总数、中性粒细胞数、中性粒细胞比率、C反应蛋白、降钙素原对足月胎膜早破伴发急性绒毛膜羊膜炎的预测作用.结果 与对照组比较,观察组肝素结合蛋白、中性粒细胞比率升高(P均<0.05).肝素结合蛋白、白细胞总数、中性粒细胞数、中性粒细胞比率、C反应蛋白以及降钙素原的检测值纳入受试者工作曲线,当最佳截断值为12.22 ng/mL、14.06×109/L、12.89×109/L、90.25％、18.23 mg/L、0.042 ng/mL,相应的曲线下面积(AUC)为0.72、0.55、0.56、0.60、0.62、0.63,其诊断急性绒毛膜羊膜炎的灵敏度为81.50％、71.80％、60.50％、27.40％、37.10％、56.50％,特异度为69.60％、56.50％、65.20％、91.30％、87.00％、69.60％,仅肝素结合蛋白的AUC具有统计学意义(P<0.05).肝素结合蛋白分别联合白细胞总数、中性粒细胞数、中性粒细胞比率、C反应蛋白诊断急性绒毛膜羊膜炎的灵敏度分别为81.50％、81.50％、87.10％、88.70％,特异度为69.60％、69.60％、65.30％、65.20％,联合诊断效能仅与中性粒细胞(约登指数=0.52)和C反应蛋白(约登指数=0.54)联合时有少量提高.结论 血浆肝素结合蛋白对足月胎膜早破伴发急性绒毛膜羊膜炎有高预测价值,联合中性粒细胞、C反应蛋白具有更高的预测效能.