早期有创呼吸机辅助通气治疗胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者78例临床观察

目的 探讨早期有创呼吸机辅助通气治疗胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者的临床效果.方法 选取156例胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者,采用随机数字表法分为对照组和早期辅助通气组,每组78例.对照组PaO2≤60 mmHg,氧合指数≤133 mmHg时经口气管插管进行有创正压机械通气.早期辅助通气组PaO2≤90 mm-Hg,氧合指数≤200 mmHg时,经口气管插管进行有创正压机械通气.对比两组血气、肺功能、氧代谢指标、肺表面活性蛋白水平、并发症的发生率、病死率和预后情况.结果 早期辅助通气组的PaO2和PaCO2水平高于对照组(P均<0.05);治疗后的6、12 h,最大呼气中期流速(MMF)、每分钟最大通气量(MVV)及最大呼气压(PE)值高于对照组(P均<0.05),ASevO2和PvO2水平高于对照组(P均<0.05),肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白C(SP-C)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平低于对照组(P均<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),ICU住院时间和机械通气时间短于对照组(P均<0.05),病死率低于对照组(P<0.05).结论 早期有创呼吸机辅助通气治疗能改善胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者的肺功能和氧代谢指标,降低并发症的发生率和病死率.