良性阵发性位置性眩晕患者血清VDBP、25(OH)D水平变化及意义

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清维生素D结合蛋白(VDBP)、25羟维生素D[25(OH)D]水平变化及意义.方法 选取241例BPPV患者为BPPV组,根据眩晕障碍量表(DHI)分为轻微障碍组(n=109)、中等障碍组(n=76)、重度障碍组(n=56),另选取74例健康体检者为对照组.采用ELISA法检测血清VDBP、25(OH)D水平,Pearson/Spearman相关系数分析BPPV患者VDBP、25(OH)D水平和DHI评分的相关性,多元Logistic回归分析BPPV患者复发影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VDBP、25(OH)D水平对BPPV患者复发的预测价值.结果 与对照组比较,BPPV组VDBP、25(OH)D水平降低(P<0.05).轻微、中等、重度障碍组血清VDBP、25(OH)D水平依次降低(P均<0.05).BPPV患者VDBP与25(OH)D水平呈正相关(r=0.728,P<0.001),二者与DHI评分呈负相关(rs分别为-0.811、-0.806,P均<0.001).高血压(OR=2.810)、糖尿病(OR=1.044)、DHI评分(OR=3.093)为BPPV患者复发独立危险因素,VDBP(OR=0.9893)、25(OH)D(OR=0.832)为独立保护因素(P均<0.05).VDBP、25(OH)D、VDBP+25(OH)D预测BPPV患者复发的曲线下面积为0.789、0.779、0.886,灵敏度为81.03％、82.76％、77.59％,特异度为64.48％、64.48％、81.42％.VDBP+25(OH)D预测BPPV患者复发的曲线下面积大于VDBP、25(OH)D单独预测(P均<0.05).结论 BPPV患者血清VDBP、25(OH)D水平降低,与头晕或平衡障碍严重程度密切相关,为BPPV复发独立保护因素;检测血清VD-BP、25(OH)D水平有助于BPPV复发预测.